orleanz: (main)
orleanz ([personal profile] orleanz) wrote2013-09-05 10:54 am

Вопрос врачам

Если бы вам дали на лечение молодого пациента сидящего на героине, и сказали бы - в вашем распоряжении

1. огромные, почти неограниченные фин.ресурсы,
2. огромный запас по времени, скажем, 5 лет
3. полная власть над пациентом (можно ограничивать его свободу, если надо)

иными словами, вот такой сильнейший карт-бланш на лечение

но зато и ответственность будет тоже огромная. Ну, скажем, если через 5 лет вы его вылечите, то вам дадут много денег, а если нет, то посадят в тюрьму надолго (или расстреляют). Критерий "излечения" примем, чисто формально и условно, такой - после 5 лет пациент должен вернуться в нормальную жизнь и скажем 3 года не свалиться опять в наркоманию. Иными словами, первые пять лет делай с ним что хочешь, а потом 3 года - этап наблюдений за результатами, а лечить уже нельзя. И конечно, если он умрет еще до этого контрольного срока, то тоже считай вы проиграли.

Вопрос - в таких условиях, вы бы стали лечить его обычными, принятым в мейстриме методами,

или применили бы некую другую методику? Грубо говоря, у вас есть возможность поселить его на 5 лет на охраняемом курорте, где не будет наркотиков в принципе, и который он не сможет покидать. Но где можно жить, заниматься спортом, учиться, встречаться с красивыми женщинами, короче, золотая клетка, и выбор о наркотиках делать не надо, ибо их там нет. Стали бы вы это делать или нет?

ПС. Мое личное мнение - вариант золотой клетки повышает вероятность излечения, хотя может и не сильно. Но интересует мнение врачей.

[identity profile] mixmaxov.livejournal.com 2013-09-05 10:06 am (UTC)(link)
Насильственный доступ к наркотикам может быть только при насильственном удержании больного. Любой выход его на свободу, даст ему доступ к наркотикам. Но если его удерживать насильно, то у него не выработается воля к самовольному отказу от наркотика. Приемлем только вариант с "клеткой" в виде отдаленности места лечения от наркотиков. Трудность преодоления "отдаленности" должна быть сравнима с преодолением "ломки". Тогда он может выбрать "потерпеть". вместо попытки получить наркотик. Если ему еще и помочь "потерпеть" (как мы делаем), то через несколько дней ослабленной "ломки", он выбирает добровольный отказ. Тогда можно и продолжить лечить без клетки. % лет - много. Достаточно 0,5 - 1 год (смотря от организма) Любое нарушение свободы выбора - уменьшает шанс выздоровления на много. Даже если "клеткой" будет страх смерти и ли страх родительского гнева - это тоже снижает шансы.